肝细胞肝癌（hcc）的发病及治疗现状-凯时尊龙官网

据全球癌症中心在2018年统计数据显示肝癌新发病率占恶性肿瘤的4.7%，死亡比率也逐年升高。而中国的发病形势更为严重，不容忽视。

我国肝癌的发病率和死亡率分别居世界第4位和第二位。在原发性肝癌中，最主要的病理类型为肝细胞肝癌(hcc)，约占原发性肝癌的90%。相对于欧美国家，中国癌症死亡率较高，其中包括hcc在内的消化系统癌症占癌症相关死亡的36.4%，而且预后相对较差。乙型肝炎病毒(hbv)或丙型肝炎病毒hcv)持续感染是hcc的主要病因，黄曲霉毒素暴露也是重要的危险因素，此外，大量饮酒、吸烟、肥胖、家族遗传因素、饮食习惯与hcc的发生发展也有关。

在中国，hcc同样主要由慢性感染引起，如hbv感染。近年来，随着科学技术的不断发展，hcc的治疗手段也在不断更新。除了传统的肝切除术、化疗、放疗、肝移植、经导管动脉化疗栓塞、消融等治疗外，靶药治疗如索拉非尼、仑伐替尼、瑞格非尼也逐步应用于临床，并可提高晚期hcc患者的生存率，但晚期hcc的治疗仍缺乏很有效的方法。

目前也出现了免疫治疗法，早期的治疗主要是通过各种策略活化扩增体内的t细胞，或者在体外扩增t细胞之后回输到体内进行治疗。随着对免疫系统的认识逐步加深，自然杀伤细胞、固有免疫系统和免疫微环境在抗肿瘤免疫中的作用逐渐得到重视，并衍生出一系列不依赖t细胞功能的抗肿瘤免疫疗法。